Детский эндокринолог Елена Главатских: «Щитовидная железа – «дирижер» нашего организма». О проблемах йододефицита у детей.
В структуре эндокринных заболеваний, особенно у детей, заболевания щитовидной железы занимают лидирующие позиции, наряду с ожирением, сахарным диабетом и проблемами физического развития.
Какую роль в организме играет щитовидная железа? Если наш организм условно принять за «оркестр», то щитовидная железа, безусловно, выполняет функции «дирижера», как ее часто и называют.Щитовидная железа – железа внутренней секреции, в клетках которой вырабатываются гормоны (тироксин и трийодтиронин), контролирующие обмен веществ и энергии, процессы роста, созревания тканей и органов. Гормоны щитовидной железы также регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу потовых желез. Кроме того, щитовидная железа отвечает за целый «букет» разнообразных функций: сокращение сердечной мышцы, уровень холестерина в крови, массу тела, зрение, состояние кожи, память, интеллект, когнитивные функции, иммунитет и много чего еще. Поистине, эта «бабочка» размером с фалангу большого пальца (такую форму имеет щитовидная железа) – «дирижер» и «режиссер» нашего организма.
Для продуцирования гормонов щитовидной железе нужен йод. Но организм самостоятельно йод не вырабатывает. «Топливом» для «щитовидки» являются йодосодержащие продукты, в первую очередь, морепродукты (особенно богаты йодом форель, камбала, лосось, печень трески, морская капуста), морская и специально йодированная соль. По возможности, что-то из этого перечня должно присутствовать в ежедневном рационе ребенка, хотя бы йодированная соль, нормой потребления считается 5 граммов йодированной соли в день (с учетом термической обработки) на человека.Чем опасен йододефицит у детей? В раннем детстве недостаток йода отрицательно сказывается на развитии слуха, опорно-двигательного аппарата, тормозит умственное развитие, вплоть до кретинизма. Не случайно будущим мамам во время беременности назначается профилактический курс йодомарина.Сейчас все новорожденные в обязательном порядке еще в роддоме на вторые сутки после рождения проходят неонатальный скрининг на 36 генетических заболеваний, в том числе, гипотериоз (недостаточная функция щитовидной железы). Результат скрининга готовится 72 часа. Если врожденный гипотериоз подтверждается, то сразу после получения результатов анализа определяют тактику лечения и назначают специальный препарат щитовидной железы с заместительной пожизненной целью.Если прежде, при отсутствии ранней диагностики, дети с врожденным гипотериозом плохо прибавляли в весе, страдали запорами, их кожа имела желтушный оттенок, но главное – страдал их интеллект, таких детей определяли учиться в специальные коррекционные классы, то сегодня малыши с заместительной терапией щитовидной железы и умственно и физически развиваются нормально, ничем не отличаясь от своих сверстников.
Но даже если у ребенка нет гипотериоза, постоянный недостаток йода в организме может привести к весьма плачевным последствиям. В этом случае дети начинают ощущать постоянную усталость, они вялые, заторможенные, быстро утомляются, ни на чем не могут сконцентрировать внимание, их когнитивные способности снижаются, скорость реакции и мышления падают, появляются излишняя нервозность, раздражительность. Они начинают часто болеть, их успеваемость в школе снижается. И как финал устойчивого йододефицита – заболевания щитовидной железы. Их много – аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз, коллоидный узловой зоб, многоузловой зоб – все они сопровождаются изменениями объема щитовидной железы в сторону увеличения или уменьшения, структурными изменениями (кисты, узлы).В детской больнице Первоуральска проводится современная диагностика патологии щитовидной железы методом ультразвукового исследования, анализа крови на гормоны щитовидной железы.Урал вообще является зоной йодного дефицита, и восполнение этого дефицита в организме ребенка по большей части забота и обязанность родителей.Профилактика йододефицита – это не только употребление в пищу йодосодержащих продуктов. Если есть возможность, необходимо хотя бы раз в год вывозить ребенка к морю. Купаясь в морской воде, вдыхая морской воздух, он на весь год насыщает свой организм солями йода. Да и рыба и морепродукты на морском побережье всегда свежие и качественные.
